A atuação do profissional fisioterapeuta em cuidados paliativos no brasil: uma revisão de literatura

Os cuidados paliativos (CP) são uma abordagem que melhora a qualidade de vida de pacientes e suas famílias que enfrentam problemas associados a doenças que ameacem a vida. A necessidade de CP está aumentando rapidamente a nível mundial e estima-se que até 2060, a necessidade para CP no final da vida deverá duplicar. Apesar disso, os CP ainda estão subdesenvolvidos na maior parte do mundo e, no Brasil, existe número reduzido de programas de CP disponíveis. A partir disso, realizou-se uma revisão de literatura com o intuito de analisar a atuação do profissional Fisioterapeuta em CP no Brasil. Foram realizadas buscas bibliográficas nas bases de dados LILACS, MEDLINE, Google Scholar e SciELO, com intervalado de busca entre 2003 até 2023, e resultados em português, inglês ou espanhol. Além disso, procedeu-se busca em livros e outros artigos sobre o tema que não foram identificados nas buscas iniciais, afim de selecionar os pontos mais relevantes para embasar as reflexões discorridas. Encontrou-se que a nível mundial, é estimado que mais de 56,8 milhões de pessoas necessitem de CP anualmente e, devido ao envelhecimento da população mundial, e ao aumento dos casos de câncer e de outras doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), essa demanda tende a aumentar significativamente. Em relação aos CP no Brasil, os serviços estão concentrados na região sudeste (55%), e há média de um serviço de CP para cada 1,1 milhão de habitantes, valor bastante inferior ao recomendado internacionalmente. Além disso, não há um projeto nacional regulamentando os CP, e o Brasil ainda se configura com estratégias pouco consolidadas, com limitação ao acesso universal a medicamentos, e falta de equipes multiprofissionais qualificadas. Nesse sentido, a Fisioterapia em CP visa a qualidade de vida em pacientes com doença avançada ou em progressão desta, por meio de condutas que reabilitem funcionalmente o paciente. O fisioterapeuta detém técnicas e recursos exclusivos de sua atuação profissional que são extremamente importantes nos CP, e sua função corrobora com a abordagem multiprofissional e integrada necessária para o atendimento adequado desses pacientes. Dentre os desafios dos profissionais na atuação em CP no Brasil estão a falta de formação qualificada, os conflitos entre os profissionais da equipe (incluindo conflitos éticos), e a sobrecarga e desgaste emocional dos profissionais. Pode-se concluir que os CP se apresentam como pilar essencial na atuação dos profissionais de saúde a pacientes de diferentes patologias e, nesse cenário, o profissional Fisioterapeuta detém de recursos específicos que o torna ente essencial na equipe. Ademais, faz-se necessário a incorporação do ensino de CP nos cursos de graduação em Fisioterapia a nível nacional, afim de preparar os futuros profissionais para lidarem com demandas e vivências que serão intrínsecas à sua atuação profissional. É fundamental a conscientização acerca da importância dos CP aos profissionais de Saúde e à população em geral, afim de que este problema seja solucionado através da alocação de recursos humanos, financeiros, educacionais, entre outros, o que pode ser possível através de legislação específica voltada aos CP no Brasil.